Archives mensuelles : janvier 2018

Commission nationale de suivi Prévoyance et Santé du 15 janvier 2018

  • Qualité de service

La qualité de service du BCAC s’est fortement dégradé au 2ème semestre 2017 en atteignant un pic historique de 13 jours ouvrés pour le délai moyen des remboursements non automatiques en août 2017 et novembre 2017 .

En juillet 2017, les principaux assureurs de la branche assurances avaient manifesté leur intention de reprendre dans une structure commune la gestion du régime professionnel de prévoyance (RPP) aujourd’hui déléguée à B2v. C’est la Cegedim qui a été retenue à partir du 1er janvier 2019. Les salariés volontaires de B2v pourront être repris par Cegedim  en gardant le même site de travail et la convention collective des sociétés d’assurances.

L’UDPA-UNSA a indiqué que les salariés assurés ne devaient en aucun cas payer les conséquences des décisions unilatérales des employeurs de la branche, tant sur les garanties et cotisations que sur la qualité de gestion.

  • Sinistralité décès 2016

La sinistralité décès est restée proche de la moyenne sur 5 ans avec 36 décès en 2016.

  • Sinistralité frais de santé 2016 

Le S/C total est  de 98%  : 100% pour le régime obligatoire, 102% pour le régime facultatif et 93% pour les retraités.

Le S/C des salariés AXA sous convention collective Courtage (Sogarep, Ugips, …) est passé de 178% en 2015 à 172% en 2016. La raison principale des ces mauvais S/C est la faiblesse des rémunérations sur lesquelles sont assises les cotisations. L’UDPA-UNSA demande que nous continuions à faire jouer la mutualisation avec les autres catégories de salariés et que leur tarification ne soit pas augmentée.

  • Prévention

Le programme Santé Sens (hypertension) est maintenu malgré Easy Santé mais sera gratuit pour le contrat des salariés AXA.

89 règlements pour Abbott Freestyle (diabète) en 2017 (contre 120 en 2016). Cette baisse s’explique par la prise en charge par la sécurité sociale dans certains cas.

  • Renouvellement lunettes

L’UDPA-UNSA regrette la bizarrerie réglementaire qui oblige les contrats responsables à rembourser les lunettes pour les adultes tous les  2 ans en utilisant la méthode date à date alors que la sécurité sociale travaille par année civile (mêmes méthodes pour les enfants).

  • Lentilles de contact

L’UDPA-UNSA avait demandé que l’ordonnance nécessaire à la prise en charge des lentilles non remboursées par la sécurité sociale puisse être datée de moins de 3 ans au lieu de moins de 1 an. Un consensus semble se faire pour retenir à terme la durée de 2 ans.

L’UDPA-UNSA a demandé que les produits d’entretien des lentilles soit pris en charge dans la limite du forfait annuel actuel.

  • Améliorations prévues

Compte tenu du S/C proche de l’équilibre, peu de nouvelle garanties. La prise en charge du sevrage tabagique (30 €/an et par bénéficiaire va être mise en oeuvre.

Le volet médecine douce sera étendue aux diététiciens. L’UDPA-UNSA regrette qu’il ne soit pas étendu aux psychologues.